MVT-Evaluationsstudie 3 zur Wirksamkeit der Mentalisierungsfördernden Verhaltenstherapie

Deutsche Übersetzung des Artikels: Theßen, L., Sulz, S. K. D., Patsiaoura, M., & Feder, L. (2024). AACES - MST evaluation study 3 on the effectiveness of mentalization-supporting therapy. European Psychotherapy: Scientific Journal for Psychotherapeutic Research and Practice, 15, 188-218. Der Original-Artikel hat ein Peer Review erhalten.

Mentalisierungfördernde Verhaltenstherapie (Sulz 2021a,b), 2022a-c, 2023) ist ein metakognitiver Therapieansatz (Sulz 2017a-c) zur Behandlung von Achse-I und Achse-II-Störungen. Angstpatienten haben in der Angstsituation keinen Zugriff auf ihre Mentalisierungsfähigkeit. Genau an diesem Punkt setzt die die Angsttherapie der Mentalisierungsfördernde Verhaltenstherapie MVT an. In dieser Arbeit geht es um die Frage der Wirksamkeit des AACES-Trainings im Rahmen Mentalisierungsfördernder Verhaltenstherapie MVT. Diese wird zunächst mit einer nicht-klinischen Stichprobe in einer Pilotstudie geprüft. 21 Probanden (Studierende, denen ein online-Angstbewältigungstraining über fünf Abende angeboten worden waren) erhielten an fünf Abenden ein AACES-Training (Achtsamkeit, Akzeptanz, Commitment, Exposition, Selbstverstärkung), das zuerst durch Trockenübungen geprobt wurde und dann zwischen den Sitzungen in der Angstsituation angewandt wurde. Die Angstsymptomatik (VDS90-Angst ) verbesserte sich nach dem AACES-Training signifikant. Die Effektstärke ist hoch. Mit der Abnahme der klinischen Angst/Angstsymptomatik (VDS90) geht (-VDS90-Angst) auch eine Abnahme der Trait-Angst (VDS28) einher. Menschen mit höheren Neurotizismuswerten hatten vor dem Training mehr klinische Angst (VDS90-Angst) und mehr Trait-Ängstlichkeit (VDS28). Je ausgeprägter die Gesamt-Mentalisierung und die Mentalisierung der Welt, umso mehr lassen die Angstsymptome nach (Differenz VDS90-Anst prä-post). Die Korrelationsanalysen legten nahe, dass Neurotizismus sich negativ auf die Wirkung des Angsttraining auswirkte, während Mentalisierungsfähigkeit zu einem besseren Ergebnis führte. Bei den Moderationsanalysen konnte bei Neurotizismus auch eine moderierende Wirkung gefunden werden: Neurotizismus vermindert die Reduktion der Angstsymptomatik. Ebenso bestand die moderierende Wirkung der Bindungsunsicherheit in einer Senkung der Angstminderung durch das AACES-Training. Das Ergebnis ermutigt den nächsten Schritt zu gehen: kontrollierte randomisierte Studien mit einer klinischen Strichprobe. Bis dahin sind die Aussagen nicht verallgemeinerbar.