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Beziehungsdiagnostik mit der OPD für Kinder und Jugendliche

Diagnosis of human relationships with the Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Children and Adolescents

Diagnostic relationnel établi sur la base du DPO pour enfants et adolescents

Author(s) / Creator(s)

Zeller-Steinbrich, Gisela
Bürgin, Dieter
von Klitzing, Kai
Bogyi, G.
Karle, M.
Weber, M.
Zimmermann, R.

Abstract / Description

Traditionelle psychodynamische Diagnostik basiert auf dem szenischen Verstehen innerhalb des Erstkontaktes mit einem Patienten. Beziehungsdiagnostik ist sie insoweit, als Übertragungs- und Gegenübertragungsphänomene für die Einschätzung eine zentrale Rolle spielen. Solche Diagnosen schließen Hypothesen über Krankheitsursachen mit ein, sind tendenziell eher ungenau und kaum vergleichbar. Phänomenologische psychiatrische Diagnosekonzepte wie die ICD-10 zielen durch „Theoriefreiheit“ auf methodenübergreifende Anwendbarkeit, bleiben für eine psychodynamische Denkweise und Therapieplanung aber eher unbefriedigend. Mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik für Erwachsene (OPD-E) ist als Alternative und Ergänzung ein Diagnosesystem entwickelt worden, in dem psychodynamische Theoriekonzepte deskriptiv operationalisiert worden sind. Im Kindes- und Jugendalter ist ein eigenes psychodynamisches Instrument erforderlich. Die vor der Erprobung stehende Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik für Kinder und Jugendliche (OPD-KJ) wird in ihren Grundzügen und den Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen skizziert. Die eingehender beschriebene Achse II (Beziehungsachse) erfasst sowohl dyadische als auch triadische Beziehungsmuster und Beziehungsqualitäten in standardisierter Weise. Ihre besondere Bedeutung ergibt sich nicht zuletzt aus Befunden der Psychotherapieforschung und der Notwendigkeit qualitätssichernder Maßnahmen in der Psychotherapie. Schlüsselwörter: Psychodynamische Diagnostik, Psychoanalyse, Operationalisierung, Kinder und Jugendliche, Beziehungsachse
Traditional psychodynamic diagnostics is based on scenic understanding in the course of the first session with a patient. With transference and countertransference phenomena playing a key role in the assessment process, it is a diagnosis of human relationships. These diagnoses are characterized by including hypotheses on etiology, being rather rough and lacking a standardized form. Diagnostic systems used in psychiatry such as the ICD-10, which are based on phenomenology to ensure wide applicability regardless of theoretical backgrounds, have remained unsatisfactory for the purposes of psychodynamic thinking and therapy planning. Developed as an alternative and supplementary diagnostic system, the Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Adults (OPD-E) operationalizes psychodynamic concepts in a descriptive manner. For use with children and adolescents an additional version had to be developed and is about to be evaluated. The Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Children and Adolescents (OPD-KJ) is briefly described in general terms and with reference to particular features of the KJ-version. Axis II (relationship axis), which assesses dyadic and triadic relational patterns and qualities in a standardized manner, is described in more detail. Its particular relevance may be concluded from psychotherapy research findings and the necessity of quality assurance.Keywords: Psychodynamic diagnostics, psychoanalysis, operationalization, children and adolescents, relationship axis
En psychanalyse et en psychologie des profondeurs le diagnostic se fonde traditionnellement sur la première interview, à savoir sur une perception scénique dans le cadre d’un premier contact avec le patient, y compris certaines hypothèses concernant l’origine de ses troubles. Il est ‘relationnel’ dans le sens où transfert et contre-transfert jouent un rôle central par rapport à l’évaluation. Le manque de précision des concepts psychanalytiques impliqués et le fait que les diagnostics fondés sur ces derniers sont mal comparables ont provoqué la critique des scientifiques et des assureurs. En psychiatrie des instruments ont été créés - l’ICD-10 par exemple -, qui correspondent à des concepts descriptifs basés sur une approche phénoménologique ; ils sont considérés comme applicables par rapport à toutes les méthodes puisqu’ils visent à exclure les présupposés étiologiques ou théoriques. U reste que les psychothérapeutes utilisant une approche psychodynamique n’y retrouvent pas leur démarche spécifique. Le ’diagnostic psychodynamique opérationnalisé pour adultes’ (OPD-E en allemand) est un instrument qui a été développé et testé en tant qu’alternative et que complément, incluant une opérationnalisation descriptive des concepts théoriques relevant d’une approche psychodynamique. Or, il n’est pas applicable tel quel aux enfants et adolescents, leur cas requérant un instrument spécifique. Un DPO (OPD-KJ) à utiliser pour des patients enfants ou adolescents est actuellement en phase de test; il est présenté ici, avec ses quatre axes psychodynamiques (manière dont les troubles sont vécus, relation, conflit et structure) ainsi que les particularités trouvées dans le cas d’enfants et d’adolescents. Les points faibles méthodiques du diagnostic psychanalytique traditionnel sont mis en évidence, ainsi que l’importance particulière de l’aspect relationnel dans le cadre d’une psychothérapie utilisant une approche psychodynamique. L’axe II (relation) est présenté en détail. U comprend des schémas relationnels standardisés de types dyade et triade, aussi bien qu’une caractérisation des qualités de la relation.Un modèle circulaire en rapport avec les schémas relationnels dyadiques décrit les aspects qualité émotionnelle (entre les pôles hostile vs. affectueux) et champ, soit structure de la relation (pôles: contrôle vs. autonomie) liant l’enfant à des personnes définies. Est également incluse une évaluation de la résonance de l’explorateur sur le patient, ainsi que celle d’interlocuteurs spécifiques ou de sa famille. Ceci permet de saisir les phénomènes de contre-transfert perceptibles et de les prendre en compte au moment de formuler le diagnostic.Le modèle concernant les schémas relationnels triadiques décrit les échanges réciproques au niveau de leur tonalité émotionnelle (ici encore l’axe horizontal comporte en ses extrémités les pôles hostile/affectueux) et de la qualité des interactions (flexibilité ou rigidité d’une triade donnée sur l’axe vertical). Ce système permet de distinguer une triade flexible, mais non arbitraire, d’une triade rigide ou d’un système triadique en voie de désagrégation, dans lequel une personne s’exclut elle-même ou est exclue par les autres. Il tient compte de la structure familiale, qui joue un rôle important dans le contexte du diagnostic des enfants et adolescents.L’attention particulière portée à l’axe relationnel se justifie en particulier sur la base de résultats acquis par la recherche en psychothérapie et de la nécessité d’établir des mesures visant à garantir la qualité de ses traitements.

Persistent Identifier

Date of first publication

1999-07-01

Journal title

Psychotherapie-Wissenschaft

Issue

3

Page numbers

118-128

Publisher

Psychosozial-Verlag

Publication status

publishedVersion

Review status

unknown

Is version of

Citation

Zeller-Steinbrich, G., Bürgin, D., Von Klitzing, K., Bogyi, G., Karle, M., Weber, M., & Zimmermann, R. (1999). Beziehungsdiagnostik mit der OPD für Kinder und Jugendliche. Psychosozial-Verlag. https://doi.org/10.23668/PSYCHARCHIVES.4111
  • Author(s) / Creator(s)
    Zeller-Steinbrich, Gisela
  • Author(s) / Creator(s)
    Bürgin, Dieter
  • Author(s) / Creator(s)
    von Klitzing, Kai
  • Author(s) / Creator(s)
    Bogyi, G.
  • Author(s) / Creator(s)
    Karle, M.
  • Author(s) / Creator(s)
    Weber, M.
  • Author(s) / Creator(s)
    Zimmermann, R.
  • PsychArchives acquisition timestamp
    2020-09-29T07:36:12Z
  • Made available on
    2020-09-29T07:36:12Z
  • Date of first publication
    1999-07-01
  • Abstract / Description
    Traditionelle psychodynamische Diagnostik basiert auf dem szenischen Verstehen innerhalb des Erstkontaktes mit einem Patienten. Beziehungsdiagnostik ist sie insoweit, als Übertragungs- und Gegenübertragungsphänomene für die Einschätzung eine zentrale Rolle spielen. Solche Diagnosen schließen Hypothesen über Krankheitsursachen mit ein, sind tendenziell eher ungenau und kaum vergleichbar. Phänomenologische psychiatrische Diagnosekonzepte wie die ICD-10 zielen durch „Theoriefreiheit“ auf methodenübergreifende Anwendbarkeit, bleiben für eine psychodynamische Denkweise und Therapieplanung aber eher unbefriedigend. Mit der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik für Erwachsene (OPD-E) ist als Alternative und Ergänzung ein Diagnosesystem entwickelt worden, in dem psychodynamische Theoriekonzepte deskriptiv operationalisiert worden sind. Im Kindes- und Jugendalter ist ein eigenes psychodynamisches Instrument erforderlich. Die vor der Erprobung stehende Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik für Kinder und Jugendliche (OPD-KJ) wird in ihren Grundzügen und den Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen skizziert. Die eingehender beschriebene Achse II (Beziehungsachse) erfasst sowohl dyadische als auch triadische Beziehungsmuster und Beziehungsqualitäten in standardisierter Weise. Ihre besondere Bedeutung ergibt sich nicht zuletzt aus Befunden der Psychotherapieforschung und der Notwendigkeit qualitätssichernder Maßnahmen in der Psychotherapie. Schlüsselwörter: Psychodynamische Diagnostik, Psychoanalyse, Operationalisierung, Kinder und Jugendliche, Beziehungsachse
    de_DE
  • Abstract / Description
    Traditional psychodynamic diagnostics is based on scenic understanding in the course of the first session with a patient. With transference and countertransference phenomena playing a key role in the assessment process, it is a diagnosis of human relationships. These diagnoses are characterized by including hypotheses on etiology, being rather rough and lacking a standardized form. Diagnostic systems used in psychiatry such as the ICD-10, which are based on phenomenology to ensure wide applicability regardless of theoretical backgrounds, have remained unsatisfactory for the purposes of psychodynamic thinking and therapy planning. Developed as an alternative and supplementary diagnostic system, the Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Adults (OPD-E) operationalizes psychodynamic concepts in a descriptive manner. For use with children and adolescents an additional version had to be developed and is about to be evaluated. The Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Children and Adolescents (OPD-KJ) is briefly described in general terms and with reference to particular features of the KJ-version. Axis II (relationship axis), which assesses dyadic and triadic relational patterns and qualities in a standardized manner, is described in more detail. Its particular relevance may be concluded from psychotherapy research findings and the necessity of quality assurance.Keywords: Psychodynamic diagnostics, psychoanalysis, operationalization, children and adolescents, relationship axis
    en_US
  • Abstract / Description
    En psychanalyse et en psychologie des profondeurs le diagnostic se fonde traditionnellement sur la première interview, à savoir sur une perception scénique dans le cadre d’un premier contact avec le patient, y compris certaines hypothèses concernant l’origine de ses troubles. Il est ‘relationnel’ dans le sens où transfert et contre-transfert jouent un rôle central par rapport à l’évaluation. Le manque de précision des concepts psychanalytiques impliqués et le fait que les diagnostics fondés sur ces derniers sont mal comparables ont provoqué la critique des scientifiques et des assureurs. En psychiatrie des instruments ont été créés - l’ICD-10 par exemple -, qui correspondent à des concepts descriptifs basés sur une approche phénoménologique ; ils sont considérés comme applicables par rapport à toutes les méthodes puisqu’ils visent à exclure les présupposés étiologiques ou théoriques. U reste que les psychothérapeutes utilisant une approche psychodynamique n’y retrouvent pas leur démarche spécifique. Le ’diagnostic psychodynamique opérationnalisé pour adultes’ (OPD-E en allemand) est un instrument qui a été développé et testé en tant qu’alternative et que complément, incluant une opérationnalisation descriptive des concepts théoriques relevant d’une approche psychodynamique. Or, il n’est pas applicable tel quel aux enfants et adolescents, leur cas requérant un instrument spécifique. Un DPO (OPD-KJ) à utiliser pour des patients enfants ou adolescents est actuellement en phase de test; il est présenté ici, avec ses quatre axes psychodynamiques (manière dont les troubles sont vécus, relation, conflit et structure) ainsi que les particularités trouvées dans le cas d’enfants et d’adolescents. Les points faibles méthodiques du diagnostic psychanalytique traditionnel sont mis en évidence, ainsi que l’importance particulière de l’aspect relationnel dans le cadre d’une psychothérapie utilisant une approche psychodynamique. L’axe II (relation) est présenté en détail. U comprend des schémas relationnels standardisés de types dyade et triade, aussi bien qu’une caractérisation des qualités de la relation.Un modèle circulaire en rapport avec les schémas relationnels dyadiques décrit les aspects qualité émotionnelle (entre les pôles hostile vs. affectueux) et champ, soit structure de la relation (pôles: contrôle vs. autonomie) liant l’enfant à des personnes définies. Est également incluse une évaluation de la résonance de l’explorateur sur le patient, ainsi que celle d’interlocuteurs spécifiques ou de sa famille. Ceci permet de saisir les phénomènes de contre-transfert perceptibles et de les prendre en compte au moment de formuler le diagnostic.Le modèle concernant les schémas relationnels triadiques décrit les échanges réciproques au niveau de leur tonalité émotionnelle (ici encore l’axe horizontal comporte en ses extrémités les pôles hostile/affectueux) et de la qualité des interactions (flexibilité ou rigidité d’une triade donnée sur l’axe vertical). Ce système permet de distinguer une triade flexible, mais non arbitraire, d’une triade rigide ou d’un système triadique en voie de désagrégation, dans lequel une personne s’exclut elle-même ou est exclue par les autres. Il tient compte de la structure familiale, qui joue un rôle important dans le contexte du diagnostic des enfants et adolescents.L’attention particulière portée à l’axe relationnel se justifie en particulier sur la base de résultats acquis par la recherche en psychothérapie et de la nécessité d’établir des mesures visant à garantir la qualité de ses traitements.
    fr_FR
  • Publication status
    publishedVersion
  • Review status
    unknown
  • Citation
    Zeller-Steinbrich, G., Bürgin, D., Von Klitzing, K., Bogyi, G., Karle, M., Weber, M., & Zimmermann, R. (1999). Beziehungsdiagnostik mit der OPD für Kinder und Jugendliche. Psychosozial-Verlag. https://doi.org/10.23668/PSYCHARCHIVES.4111
    en
  • ISSN
    1664-9591
  • ISSN
    1664-9583
  • Persistent Identifier
    https://hdl.handle.net/20.500.12034/3725
  • Persistent Identifier
    https://doi.org/10.23668/psycharchives.4111
  • Language of content
    deu
  • Publisher
    Psychosozial-Verlag
  • Is version of
    https://www.psychotherapie-wissenschaft.info/index.php/psywis/article/view/549
  • Dewey Decimal Classification number(s)
    150
  • Title
    Beziehungsdiagnostik mit der OPD für Kinder und Jugendliche
    de_DE
  • Alternative title
    Diagnosis of human relationships with the Operationalized Psychodynamic Diagnostics for Children and Adolescents
    en_US
  • Alternative title
    Diagnostic relationnel établi sur la base du DPO pour enfants et adolescents
    fr_FR
  • DRO type
    article
  • Issue
    3
  • Journal title
    Psychotherapie-Wissenschaft
  • Page numbers
    118-128
  • Visible tag(s)
    Version of Record