Psychotherapie mit Krebspatienten: Erfahrungen und Eindrücke nach vierjähriger psychotherapeutischer Arbeit an einer onkologischen Abteilung

Parallel zu den großen Fortschritten in der medizinischen Behandlung onkologischer Patienten hat die Psychotherapie mit Krebspatienten in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen.Am Beispiel des integrativen psychoonkologischen Betreuungsmodelles an der Universitätsklinik für Innere Medizin I am Wiener Allgemeinen Krankenhaus wird aufgezeigt, welche Bedeutung die psychotherapeutische Arbeit mit Krebspatienten haben kann. Die Stellung der Psychotherapie und deren Auswirkungen auf Patienten, Angehörige und Behandlungsteam werden anhand einer ausführlichen Falldarstellung skizziert.Weiters erfolgt eine Auseinandersetzung mit den Möglichkeiten und Schwierigkeiten der interdisziplinären Zusammenarbeit.Schlüsselwörter: Psychotherapie, Psychoonkologie, Krebs. 

The remarkable progress in the medical treatment of cancer patients in the recent past has been accompanied by a psychotherapeutic care which is growing in importance.The author describes the psychooncological program of the department for internal medicine at the University Clinic of Vienna’s General Hospital (Wiener Allgemeines Krankenhaus). This program is indicative of the growing importance of psychotherapeutic support for cancer patients.An in depth case study serves as a basis for a discussion of the position of psychotherapy and its effects on patients, their relatives and the medical personal. Furthermore the author considers the prospects of and barriers to interdisciplinary cooperation.Keywords: Psychooncology, psychotherapy, cancer. 

En même temps que ces dernières années, le traitement médical des cancers faisait d’importants progrès, le traitement psychothérapeutique des cancéreux a gagné en importance. Nous décrivons le modèle intégré de soins de type psycho-oncologique appliqué à la clinique universitaire de médecine interne I de l’Allgemeines Krankenhaus de Vienne, pour montrer quelle peut être la signification du travail psychothérapeutique mené avec des patients souffrant d’un cancer. En plus de souffrir d’atteintes physiques, ces derniers sont souvent confrontés à toute une série de problèmes psychologiques et sociaux. La question n’est toutefois pas tellement de savoir quels sont ces problèmes: il faut plutôt se demander de quelles ressources les patients disposent. Pour garantir à ceux-ci des soins optimaux, il est important de viser l’établissement d’un réseau entre les différents services concernés: médecins, personnel soignant, assistants sociaux et psychologues/psychothérapeutes. En parallèle, il faudrait que toutes les personnes participant aux soins soient prêtes à faire face à leurs propres réactions émotionnelles; il s’agit d’encourager et de soutenir ce processus. Nous présentons un cas en détail - pour mettre en évidence les particularités du travail psychothérapeutique mené dans le cadre d’un service d’oncologie (flexibilité au niveau du setting et de l’horaire, prise en compte d’éléments dérangeant le traitement et de l’évolution de la maladie, coopération avec les médecins et le personnel soignant). Nous discutons en outre de la place à attribuer à la psychothérapie dans le cadre de l’oncologie, ainsi que des potentiels et difficultés inhérents à une collaboration interdisciplinaire.