Value Based Counseling: Eine skalierbare psychosoziale Kurzzeitintervention für ressourcenarme Settings

Während die psychische Grundversorgung von Menschen in einkommensschwachen Ländern und Krisengebieten staatliche und nichtstaatliche Organisationen grundsätzlich vor enorme Herausforderungen stellt, stehen einkommensstarke Länder, die Geflüchtete aufnehmen, vor der Aufgabe, ihre Gesundheitsdienste auf die besonderen Bedürfnisse dieser Menschen einzustellen. Die WHO empfiehlt als ein Vorgehen für die Förderung psychischer Gesundheit in ressourcenarmen Settings die Skalierung kurzer und vereinfachter Versionen evidenzbasierter Interventionen, die kompatibel mit dem soziokulturellen Wertesystem der Anbieter:innen oder Anwender:innen vor Ort sind. Die von der Ipso gGmbH angewandte psychosoziale Kurzzeitintervention Value Based Counseling (VBC) entstand 2004 in Afghanistan aus der Praxis heraus. VBC hat eine Reihe von Eigenschaften, die die Kurzzeitintervention zu einer skalierbaren Adaption machen. Der salutogenetische Ansatz und der daraus folgende Verzicht auf eine Diagnose ersparen die Notwendigkeit, Diagnosen anzupassen oder als Konzept vor Ort einzuführen. Die Kürze der Intervention eignet sich für ressourcenarme Settings und die strukturierte Gesprächsführung zudem für eine Umsetzung in eine digitale Anwendung, die Klient:innen unabhängiger von Counselor:innen macht (guided self-help).

The provision of basic mental health care is particularly challenging in low-income countries and when communities are affected by adversity such as natural disasters or wars. Mental health services in high-income countries may also be challenged if they need to adapt their health services with the aim of serving refugees effectively. The WHO recommends the scaling up of brief, basic, non-specialist-delivered versions of existing evidence-based psychological interventions which are compatible with the socio-cultural value system of the local provider or user in resource-poor settings. The psychosocial short-term intervention Value Based Counseling (VBC) employed by the NGO International Psychosocial Organisation (Ipso) is based on a theoretical approach that is strongly influenced by field experience with communities affected by adversity first gained in Afghanistan in 2004. Various aspects of the counseling approach make it suitable for upscaling. The salutogenetic approach saves the need to adapt diagnoses or to introduce them locally as a concept in mental health care. The brevity of the intervention is an advantage in resource-poor settings, and the basic structure can be used in a digital guided-self-help application that reduces the need for counselors.